Hypersomnie ist eine Schlafstörung, die durch ein übermäßiges Schlafbedürfnis und anhaltende Schläfrigkeit am Tag gekennzeichnet ist (1). Menschen, die an Hypersomnie leiden, haben oft das Gefühl, nie genug Schlaf zu bekommen, obwohl sie scheinbar ausreichend geschlafen haben. Diese ständige Müdigkeit kann zu erheblichen Beeinträchtigungen im Alltag führen und die Lebensqualität der Betroffenen stark einschränken. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Ursachen von Hypersomnie, die Symptome und wie ein Schlaflabor bei der Diagnose und Behandlung dieser Störung helfen kann, wie SleepLab in der Schweiz Patienten mit Hypersomnie unterstützt.

1. Was ist Hypersomnie?

Hypersomnie ist eine Schlafstörung, die durch ein übermäßiges Schlafbedürfnis oder eine extreme Schläfrigkeit während des Tages gekennzeichnet ist. Betroffene können trotz langer Schlafzeiten von zehn oder mehr Stunden das Gefühl haben, nicht erholt zu sein (1). Hypersomnie unterscheidet sich von anderen Schlafstörungen, da sie nicht nur den Nachtschlaf betrifft, sondern auch eine ständige Tagesmüdigkeit verursacht, die nicht durch Schlafentzug erklärt werden kann.

Man unterscheidet zwischen der primären Hypersomnie, bei der keine offensichtlichen medizinischen Ursachen vorliegen, und der sekundären Hypersomnie, die als Folge einer anderen Erkrankung, wie z.B. Schlafapnoe, Depressionen oder neurologischen Störungen, auftritt. Bei der idiopathischen Hypersomnie handelt es sich um eine Form der Hypersomnie, deren Ursache unbekannt ist. Diese Form der Störung ist besonders schwer zu diagnostizieren und oft sehr belastend für die Betroffenen. Gerade die idiopathische Hypersomnie, bei der keine klaren Ursachen gefunden werden, stellt Ärzte und Betroffene vor grosse Herausforderungen, da die Diagnosestellung und Therapie oft schwierig sind.

2. Symptome der Hypersomnie

Menschen mit Hypersomnie leiden unter einer Vielzahl von Symptomen, die sich negativ auf ihr berufliches und soziales Leben auswirken können:

• Ständige Schläfrigkeit: Betroffene fühlen sich während des Tages extrem müde und haben Schwierigkeiten, wach zu bleiben, selbst bei ausreichendem Nachtschlaf.
• Langes Schlafbedürfnis: Viele Menschen mit Hypersomnie benötigen mehr als zehn Stunden Schlaf pro Nacht, um sich einigermaßen ausgeruht zu fühlen.
• Schwierigkeiten beim Aufwachen: Das Aufwachen am Morgen fällt Betroffenen sehr schwer, oft fühlen sie sich wie «erschlagen» und benötigen lange, um richtig wach zu werden. Dies wird auch als Schlaftrunkenheit bezeichnet. Diese Schlaftrunkenheit kann sich auch nach einem Mittagsschlaf bemerkbar machen und geht häufig mit Orientierungslosigkeit einher.
• Konzentrationsprobleme: Aufgrund der ständigen Schläfrigkeit haben Menschen mit Hypersomnie oft Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und aufmerksam zu bleiben, was die Leistungsfähigkeit im Alltag stark beeinträchtigen kann.
• Ungewolltes Einnicken: In schweren Fällen können Betroffene in unpassenden Situationen, wie z.B. bei der Arbeit, in Besprechungen oder sogar beim Autofahren, ungewollt einschlafen. Diese Episoden können zu gefährlichen Situationen führen.
• Depressive Verstimmungen: Durch die ständige Müdigkeit und die damit verbundenen Einschränkungen im Alltag können depressive Verstimmungen oder sogar Depressionen auftreten. Es entsteht ein Teufelskreis aus Müdigkeit, Frustration und sozialem Rückzug.

3. Ursachen der Hypersomnie

Die Ursachen der Hypersomnie sind vielfältig und häufig schwer zu identifizieren. Man unterscheidet zwischen primärer und sekundärer Hypersomnie:

• Primäre Hypersomnie: Bei der primären Hypersomnie liegen keine offensichtlichen Grunderkrankungen vor. Die genaue Ursache ist oft unklar, weshalb diese Form der Hypersomnie auch als idiopathische Hypersomnie bezeichnet wird. Mögliche Faktoren können eine genetische Veranlagung oder eine Fehlregulation im zentralen Nervensystem sein. Bei der idiopathisch Hypersomnie wird vermutet, dass eine Störung der Schlaf-Wach-Regulation im Gehirn vorliegt, auch wenn bisher keine eindeutigen biologischen Marker identifiziert werden konnten (2). Die Forschung hierzu ist in der Schweiz und international noch im Gange.
• Sekundäre Hypersomnie: Diese Form der Hypersomnie tritt als Begleiterscheinung einer anderen Erkrankung auf. Zu den möglichen Grunderkrankungen gehören:
  • Schlafapnoe: Menschen mit Schlafapnoe erleben während des Schlafs wiederholte Atemaussetzer, die die Schlafqualität stark beeinträchtigen und zu Tagesmüdigkeit führen können (2).
  • Depressionen: Hypersomnie kann auch eine Begleiterscheinung von Depressionen sein. Viele Menschen mit Depressionen berichten von einem erhöhten Schlafbedürfnis und einer ständigen Müdigkeit.
  • Neurologische Störungen: Erkrankungen wie Parkinson, Multiple Sklerose oder bestimmte Formen von Epilepsie können ebenfalls zu Hypersomnie führen (3).
  • Medikamenteneinnahme: Einige Medikamente, insbesondere Beruhigungsmittel oder Antidepressiva, können als Nebenwirkung Hypersomnie auslösen.
  • Narkolepsie: Obwohl Narkolepsie und Hypersomnie unterschiedliche Erkrankungen sind, überschneiden sich die Symptome häufig. Bei beiden Störungen kommt es zu einer ausgeprägten Tagesmüdigkeit.

4. Hypersomnie und die Auswirkungen auf den Alltag

Die ständige Schläfrigkeit und das übermäßige Schlafbedürfnis können erhebliche Auswirkungen auf das tägliche Leben haben. Viele Betroffene berichten, dass sie Schwierigkeiten haben, ihren beruflichen und sozialen Verpflichtungen nachzukommen. Das ungewollte Einnicken und die mangelnde Konzentration führen dazu, dass einfache Aufgaben zur Herausforderung werden.

• Berufliche Einschränkungen: Menschen mit Hypersomnie haben oft Schwierigkeiten, im Beruf leistungsfähig zu bleiben. Die ständige Müdigkeit führt zu Konzentrationsproblemen, Fehlern und erhöhtem Stress. In einigen Fällen kann die Hypersomnie sogar dazu führen, dass Betroffene arbeitsunfähig werden.
• Soziale Isolation: Durch die ständige Müdigkeit ziehen sich viele Betroffene aus ihrem sozialen Umfeld zurück. Sie haben keine Energie für Freizeitaktivitäten oder Treffen mit Freunden, was zu sozialer Isolation und Einsamkeit führen kann.
• Gefahren im Strassenverkehr: Ungewolltes Einnicken kann besonders im Strassenverkehr gefährlich sein (2). Menschen mit Hypersomnie sollten daher besonders vorsichtig sein und gegebenenfalls auf das Führen von Fahrzeugen verzichten, bis ihre Symptome unter Kontrolle sind.

5. Diagnose von Hypersomnie im Schlaflabor

Die Diagnose von Hypersomnie ist oft schwierig und erfordert eine umfassende Untersuchung. Das Schlaflabor, wie SleepLab in der Schweiz, spielt dabei eine zentrale Rolle, da es eine genaue Analyse des Schlafverhaltens ermöglicht.

• Anamnese und Schlafprotokoll: Der erste Schritt zur Diagnose von Hypersomnie ist eine ausführliche Anamnese. Der Arzt wird Fragen zu den Schlafgewohnheiten, der Schläfrigkeit während des Tages und möglichen Grunderkrankungen stellen. Oft wird der Patient gebeten, ein Schlafprotokoll zu führen, in dem Schlafzeiten und Episoden von Schläfrigkeit dokumentiert werden.
• Polysomnographie: Die Polysomnographie ist eine Untersuchung, die im Schlaflabor durchgeführt wird. Dabei werden während des Schlafs verschiedene Körperfunktionen wie Gehirnaktivität, Muskelbewegungen, Atemfrequenz und Augenbewegungen gemessen. Diese Untersuchung hilft, andere Schlafstörungen wie Schlafapnoe auszuschließen.
• Multiple Schlaflatenz-Test (MSLT): Der Multiple Schlaflatenz-Test ist eine spezielle Untersuchung, die zur Diagnose von Hypersomnie eingesetzt wird. Der Patient wird dabei gebeten, tagsüber mehrere kurze Nickerchen zu machen, während die Einschlafzeit und die Schlafphasen gemessen werden. Menschen mit Hypersomnie haben in der Regel eine verkürzte Einschlafzeit und zeigen oft einen schnellen Übergang in den REM-Schlaf.
• Hypersomnie-Test: Ein Hypersomnie-Test kann dabei helfen, die Schwere der Tagesmüdigkeit zu bestimmen. Hierbei wird die subjektive Einschätzung der Schläfrigkeit während verschiedener Alltagssituationen erfasst.
• Labordiagnostik: In einigen Fällen können auch Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um mögliche Ursachen der Hypersomnie wie Schilddrüsenerkrankungen oder Nährstoffmängel zu identifizieren.

6. Behandlung von Hypersomnie

Die Behandlung der Hypersomnie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. In vielen Fällen ist eine Kombination aus medikamentöser Behandlung und Anpassungen des Lebensstils erforderlich, um die Symptome zu lindern.

• Medikamentöse Behandlung: Zur Behandlung der Hypersomnie können Medikamente eingesetzt werden, die die Wachheit erhöhen und die Tagesmüdigkeit reduzieren. Dazu gehören Stimulanzien wie Modafinil oder Amphetamine. In einigen Fällen können auch Antidepressiva verschrieben werden, insbesondere wenn eine Depression die Hypersomnie verstärkt.
• Schlafhygiene: Eine gute Schlafhygiene ist entscheidend, um die Schlafqualität zu verbessern. Dazu gehören regelmäßige Schlafenszeiten, eine ruhige Schlafumgebung und der Verzicht auf Stimulanzien wie Koffein oder Alkohol vor dem Schlafengehen.
• Verhaltenstherapie: Eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) kann helfen, schlafbezogene Verhaltensweisen zu ändern und den Umgang mit der Störung zu verbessern. Betroffene lernen, wie sie mit ihrer Schläfrigkeit umgehen und Strategien entwickeln, um im Alltag besser zurechtzukommen.
• Tagesstruktur und geplante Nickerchen: Ein strukturierter Tagesablauf mit geplanten Nickerchen kann helfen, die Schläfrigkeit während des Tages besser zu kontrollieren. Diese kurzen Nickerchen sollten jedoch zeitlich begrenzt werden, um den Nachtschlaf nicht zu beeinträchtigen.
• Unterstützung im Alltag: Menschen mit Hypersomnie können von praktischer Unterstützung im Alltag profitieren, z.B. durch Hilfsmittel zur Erinnerung an wichtige Aufgaben oder durch Unterstützung bei der Organisation von Terminen. Auch die Aufklärung des sozialen Umfelds über die Erkrankung kann hilfreich sein, um Verständnis für die Einschränkungen zu schaffen.
• Stressbewältigung: Da Stress die Symptome der Hypersomnie verstärken kann, sind Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung hilfreich. Diese Techniken können dabei helfen, den Körper zur Ruhe zu bringen und die Schlafqualität zu verbessern.
• Ernährungsumstellung: Eine ausgewogene Ernährung kann ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen. Es wird empfohlen, auf schwere Mahlzeiten am Abend zu verzichten und stattdessen leicht verdauliche Lebensmittel zu bevorzugen. Zudem sollte der Konsum von Zucker und koffeinhaltigen Getränken reduziert werden, da diese die Schlafqualität beeinträchtigen können.

7. Hypersomnie und Depression

Hypersomnie tritt häufig im Zusammenhang mit Depressionen auf. Viele Menschen, die an einer Depression leiden, berichten von einem erhöhten Schlafbedürfnis und einer ständigen Müdigkeit. Es wird angenommen, dass die Hypersomnie in diesen Fällen eine Art Bewältigungsmechanismus darstellt, um der psychischen Belastung zu entkommen. Leider kann der viele Schlaf die Depression jedoch verstärken, da Betroffene weniger aktiv sind und sich zunehmend isolieren.

Die Behandlung von Hypersomnie in Verbindung mit Depressionen erfordert eine ganzheitliche Herangehensweise. Neben der medikamentösen Behandlung der Depression kann eine Verhaltenstherapie helfen, die Schlafgewohnheiten zu verbessern und den Kreislauf aus Müdigkeit und sozialem Rückzug zu durchbrechen.

7. Hypersomnie und Arbeitsfähigkeit

Die Auswirkungen von Hypersomnie auf die Arbeitsfähigkeit können erheblich sein. Viele Betroffene sind aufgrund der ständigen Schläfrigkeit und der damit verbundenen Konzentrationsprobleme in ihrer beruflichen Leistungsfähigkeit stark eingeschränkt. In einigen Fällen kann die Hypersomnie sogar zu einer Arbeitsunfähigkeit führen. Besonders Berufe, die eine hohe Konzentration und Wachsamkeit erfordern, wie z.B. das Führen von Fahrzeugen oder das Bedienen von Maschinen, können für Menschen mit Hypersomnie problematisch sein.

Es ist wichtig, dass Betroffene offen mit ihrem Arbeitgeber über ihre Erkrankung sprechen, um gemeinsam Lösungen zu finden. Flexible Arbeitszeiten oder die Möglichkeit, während des Arbeitstags kurze Nickerchen einzulegen, können helfen, die Arbeitsfähigkeit zu erhalten. In einigen Fällen kann auch eine berufliche Umorientierung erforderlich sein, um die Belastungen zu reduzieren.

9. Hypersomnie und Grad der Behinderung

In schweren Fällen kann Hypersomnie als Behinderung anerkannt werden. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die Erkrankung zu erheblichen Einschränkungen im täglichen Leben und in der Arbeitsfähigkeit führt. Der Grad der Behinderung (GdB) wird individuell festgelegt und hängt von der Schwere der Symptome und deren Auswirkungen auf den Alltag ab. Eine Anerkennung als Behinderung kann den Betroffenen dabei helfen, Unterstützung zu erhalten, z.B. in Form von finanziellen Hilfen oder speziellen Arbeitsbedingungen.

Fazit

Hypersomnie ist eine ernstzunehmende Schlafstörung, die das Leben der Betroffenen stark beeinträchtigen kann. Die ständige Müdigkeit und das übermäßige Schlafbedürfnis führen zu Einschränkungen im beruflichen und sozialen Leben und können die Lebensqualität erheblich mindern. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um die Symptome zu lindern und den Betroffenen ein möglichst normales Leben zu ermöglichen. Das Schlaflabor, wie SleepLab in der Schweiz, spielt dabei eine wichtige Rolle, da es eine fundierte Diagnostik und die Entwicklung individueller Therapieansätze ermöglicht. Mit der richtigen Behandlung, einer guten Schlafhygiene und gegebenenfalls Unterstützung im Alltag können Menschen mit Hypersomnie lernen, mit ihrer Erkrankung umzugehen und ihre Lebensqualität zu verbessern.

Häufig gestellte Fragen

Was ist Hypersomnie?

Hypersomnie ist eine Schlafstörung, die durch ein übermäßiges Schlafbedürfnis und anhaltende Tagesschläfrigkeit gekennzeichnet ist. Betroffene fühlen sich trotz langer Schlafzeiten nicht erholt und haben Schwierigkeiten, im Alltag wach zu bleiben (1).

Was sind die Ursachen von Hypersomnie?

Die Ursachen sind vielfältig: Bei primärer (idiopathischer) Hypersomnie liegt meist eine Störung der Schlaf-Wach-Regulation im Gehirn vor. Sekundäre Hypersomnie entsteht oft durch andere Erkrankungen wie Schlafapnoe, Depressionen oder neurologische Störungen (3).

Wie wird Hypersomnie diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt im Schlaflabor mit Verfahren wie Polysomnographie und dem Multiplen Schlaflatenz-Test (MSLT). Dabei wird das Schlafverhalten, die Einschlafzeit und das Auftreten von REM-Schlaf genau erfasst, um Hypersomnie von anderen Schlafstörungen wie Narkolepsie abzugrenzen (2).

Welche Medikamente helfen bei Hypersomnie?

Zur Behandlung werden häufig wachmachende Medikamente wie Modafinil oder Amphetamine eingesetzt. In bestimmten Fällen können auch Antidepressiva sinnvoll sein, insbesondere wenn Hypersomnie im Zusammenhang mit Depressionen auftritt (1).